La radiographie du poignet est un examen d’imagerie médicale utilisant les rayons X pour analyser les structures osseuses et articulaires situées entre l’extrémité de l’avant-bras et le début de la main. Elle permet de visualiser les os du carpe, le radius, l’ulna (anciennement appelé cubitus), les articulations radio-carpienne et radio-ulnaire distale, ainsi que la base des métacarpiens. Grâce à sa précision et à sa rapidité d’exécution, cet examen est très utilisé pour poser un diagnostic en cas de douleur, de traumatisme ou de pathologie chronique du poignet.
L’indication la plus fréquente de cet examen reste le traumatisme, notamment après une chute sur la main ou le bras. Il permet alors de rechercher une fracture, même fine, souvent difficile à détecter cliniquement, comme celles du scaphoïde. Mais la radiographie est également très utile pour explorer une douleur persistante sans notion de choc, en particulier lorsqu’on suspecte une arthrose, une inflammation articulaire, ou encore une anomalie de l’alignement osseux. Elle peut mettre en évidence une usure du cartilage, une déformation des surfaces articulaires, ou la présence d’une lésion osseuse d’origine bénigne.
Dans le cadre du suivi d’une intervention chirurgicale ou d’un traitement orthopédique, la radiographie permet de vérifier la bonne position des os, la consolidation d’une fracture, ou l’évolution d’une prothèse ou d’une plaque. Elle est aussi couramment utilisée chez les patients atteints de maladies rhumatismales, pour suivre l’apparition d’érosions ou l’évolution de la maladie au fil du temps.
L’examen est rapide, indolore et ne nécessite aucune préparation. Il est réalisé dans une salle dédiée, en position assise ou debout, avec différentes prises de vues selon la zone à explorer. Grâce à sa simplicité et à sa très bonne résolution osseuse, la radiographie du poignet constitue souvent la première étape d’une démarche diagnostique efficace, avant éventuellement un scanner ou une IRM si nécessaire.
