L’infiltration est un geste médical consistant à injecter un médicament directement dans une zone douloureuse (articulation, tendon, bourse séreuse) pour soulager une douleur localisée ou réduire une inflammation. Elle est réalisée par un radiologue ou un rhumatologue, souvent sous guidage échographique ou radiologique, pour garantir la précision de l’injection. Ce traitement est particulièrement indiqué en cas de douleurs articulaires chroniques, tendinites, bursites ou arthrose. Il permet d’agir localement tout en limitant les effets secondaires généraux associés aux traitements oraux.
Les infiltrations peuvent être réalisées au niveau du genou, de l’épaule, de la hanche, du poignet, de la colonne vertébrale, etc., selon la pathologie à traiter.
Le jour de l’examen, vous serez installé confortablement dans une salle adaptée à ce type de geste. La peau sera soigneusement désinfectée, et une anesthésie locale pourra être réalisée selon la zone et le type d’infiltration prévu.
Le médecin repérera avec précision le point d’injection, puis introduira l’aiguille sous contrôle échographique ou radiologique pour garantir une injection exacte du produit actif directement dans la zone ciblée.
L’examen est rapide et généralement bien toléré. Après l’injection, vous resterez quelques minutes en observation avant de pouvoir quitter le centre.
Il est recommandé de venir accompagné, notamment si une anesthésie a été réalisée. N’oubliez pas de signaler toute allergie médicamenteuse, un diabète, ou des troubles de la coagulation, car ces éléments peuvent nécessiter des précautions particulières.
Plongez au cœur de l'examen pour comprendre chaque étape du diagnostic, expliquée par un médecin.
Les infiltrations sont indiquées lorsque les traitements médicamenteux classiques (anti-inflammatoires, antalgiques) ne suffisent plus à soulager la douleur. Elles sont particulièrement recommandées pour :
Le médecin traitant ou le spécialiste décide de l’indication après un examen clinique et éventuellement une imagerie médicale pour localiser précisément la zone à traiter.
L’infiltration est un acte médical simple mais précis, généralement réalisé dans un centre d’imagerie médicale. Elle se déroule en plusieurs étapes :
L’ensemble du geste est généralement rapide (quelques minutes) et réalisé en ambulatoire.
L’infiltration peut provoquer une gêne passagère, notamment au moment de l’introduction de l’aiguille. Toutefois, la douleur ressentie reste en général modérée. Lorsque le geste est réalisé sous guidage échographique, la précision de l’acte limite les manipulations et donc l’inconfort.
Dans certains cas, une sensation de tension ou de brûlure peut survenir lors de l’injection du produit, surtout si l’articulation est déjà très inflammée. Ces désagréments sont habituellement transitoires. En cas de forte appréhension, une anesthésie locale peut être proposée.
Dans les heures ou les jours qui suivent, une douleur réactionnelle peut apparaître au niveau de la zone infiltrée. Cette réaction inflammatoire transitoire est connue sous le nom d’« effet rebond ». Elle est généralement bénigne et peut être soulagée par :
Cette douleur post-infiltration n’est pas systématique et disparaît généralement d’elle-même. Elle ne remet pas en cause l’efficacité future du traitement. En cas de douleur persistante ou d’apparition de signes d’infection (fièvre, rougeur, chaleur, gonflement important), il est impératif de consulter rapidement.
La durée d’action d’une infiltration varie selon plusieurs facteurs : le produit utilisé, la pathologie traitée et la réponse individuelle du patient.
Il est important de noter que l’infiltration n’est pas un traitement curatif mais symptomatique. Elle ne guérit pas la cause sous-jacente mais permet de diminuer la douleur et de faciliter la rééducation ou le retour à l’activité.
Après l’infiltration, quelques mesures simples permettent d’optimiser les effets du traitement :
Le médecin peut également recommander une reprise progressive des activités, accompagnée si besoin de séances de kinésithérapie.
L’infiltration est un geste globalement sûr et bien toléré, surtout lorsqu’elle est réalisée par un professionnel expérimenté dans un environnement médical contrôlé.
Cependant, certains effets secondaires peuvent survenir :
Le nombre d’infiltrations dans une même articulation est donc limité dans le temps afin de minimiser les complications potentielles.