Votre médecin vous a prescrit un arthroscanner ? Cet examen d'imagerie, très courant en médecine ostéo-articulaire, permet d'obtenir des images extrêmement précises de l'intérieur de vos articulations. Si vous vous demandez comment il se déroule, s'il fait mal ou comment vous y préparer, vous êtes au bon endroit.
Chez Imagerie Gandhi, nos médecins radiologues réalisent quotidiennement des arthroscanners de toutes les articulations. Ce guide complet répond à toutes vos questions pour aborder votre examen en toute sérénité.
L'arthroscanner (ou arthro-scanner) est un examen d'imagerie qui combine deux techniques complémentaires :
En se répandant dans l'articulation, le produit de contraste « dessine » les contours des structures internes : cartilage, ménisques, tendons, ligaments et labrum. Le scanner fournit ensuite des images en haute résolution, bien plus détaillées qu'une radiographie classique.
Selon la Société Française de Radiologie (SFR), l'arthroscanner reste l'examen de référence pour l'étude fine du cartilage articulaire et la détection des ruptures tendineuses ou ligamentaires, grâce à sa résolution spatiale supérieure.
Ces trois termes sont souvent confondus. Voici ce qui les distingue :
Le choix entre arthroscanner et arthro-IRM dépend de l'articulation concernée, de la pathologie recherchée et des différences entre scanner et IRM. Votre médecin prescripteur et votre radiologue déterminent ensemble l'examen le plus adapté.
L'arthroscanner est prescrit lorsqu'un scanner ou une échographie classiques ne suffisent pas à visualiser les structures intra-articulaires. Voici les principales indications selon l'articulation examinée.
L'arthroscanner du poignet est l'un des plus fréquemment pratiqués. Il permet de diagnostiquer :
L'arthroscanner de l'épaule est particulièrement indiqué pour :
Selon la pathologie suspectée, votre médecin peut aussi orienter vers une échographie de l'épaule en première intention, l'arthroscanner intervenant en complément pour préciser le diagnostic.
L'arthroscanner de la hanche est l'examen de choix pour explorer :
L'arthroscanner du genou est prescrit pour évaluer :
L'arthroscanner du coude est indiqué en cas de :
L'arthroscanner de la cheville permet de diagnostiquer :
L'examen se déroule en deux phases distinctes et dure environ 30 à 45 minutes au total. Voici le déroulement étape par étape.
À votre arrivée au centre d'imagerie, vous êtes accueilli(e) par l'équipe de radiologie. Un questionnaire médical vous est remis pour vérifier :
C'est la phase que les patients redoutent le plus, mais elle est bien mieux tolérée qu'on ne l'imagine :
La durée de cette phase est d'environ 10 à 15 minutes.
Immédiatement après l'injection, vous êtes dirigé(e) vers la salle de scanner. Cette phase est rapide et totalement indolore :
L'ensemble de l'examen (accueil, injection, scanner et habillage) prend généralement entre 30 et 45 minutes.
C'est la question la plus fréquente, et la réponse est rassurante : l'arthroscanner est un examen bien toléré par la grande majorité des patients.
Grâce à l'anesthésie locale réalisée systématiquement avant la ponction, la douleur de l'arthroscanner du poignet, de l'épaule ou de toute autre articulation est considérablement réduite. La plupart des patients décrivent :
Si vous ressentez une douleur plus importante, n'hésitez pas à le signaler : le radiologue peut adapter son geste ou compléter l'anesthésie.
Le passage au scanner est totalement indolore. L'anneau du scanner est large et ouvert : les patients qui appréhendent les espaces clos (comme pour l'IRM) sont généralement rassurés.
Dans les heures qui suivent, vous pouvez ressentir :
Ces sensations sont normales et disparaissent spontanément. Un antalgique simple (paracétamol) suffit généralement à les soulager.
Une bonne préparation garantit un examen fluide et des images de qualité optimale. Pour en savoir plus sur la préparation aux différents examens d'imagerie, consultez notre guide de préparation aux examens d'imagerie.
Il arrive que le médecin radiologue profite du geste de ponction articulaire pour réaliser une infiltration articulaire dans le même temps. On parle alors d'arthroscanner avec infiltration.
Après l'injection du produit de contraste et la réalisation du scanner, le radiologue peut injecter dans l'articulation :
Cette combinaison présente un double avantage : elle permet de diagnostiquer et traiter en une seule séance, avec une seule ponction articulaire. Pour en savoir plus sur les infiltrations, consultez notre guide complet sur les infiltrations articulaires.
En cas d'arthroscanner avec infiltration de corticoïdes, les recommandations post-examen sont les mêmes que pour une infiltration classique :
Besoin de passer un arthroscanner ?
Nos radiologues spécialisés en imagerie ostéo-articulaire vous accueillent dans des conditions optimales. Prenez rendez-vous en ligne ou contactez notre secrétariat pour toute question sur votre examen.
L'arthroscanner est un examen sûr, pratiqué quotidiennement dans les centres d'imagerie. Les effets secondaires sont rares et généralement bénins.
L'arthroscanner utilise des rayons X, à la différence de l'arthro-IRM. Selon l'IRSN (Institut de Radioprotection et de Sûreté Nucléaire), la dose délivrée lors d'un scanner articulaire localisé reste faible, bien inférieure à celle d'un scanner thoraco-abdominal. Le bénéfice diagnostique l'emporte largement sur le risque lié à l'irradiation.
L'examen est cependant contre-indiqué chez la femme enceinte, sauf urgence absolue.
Le choix de l'examen dépend de la question clinique posée par votre médecin. Voici un comparatif synthétique pour mieux comprendre.
| Critère | Arthrographie | Arthroscanner | Arthro-IRM |
|---|---|---|---|
| Technique | Injection + radiographies | Injection + scanner (TDM) | Injection + IRM |
| Résolution osseuse | Moyenne | Excellente | Bonne |
| Analyse des tissus mous | Limitée | Bonne | Excellente |
| Cartilage | Limitée | Excellente | Très bonne |
| Irradiation | Faible | Faible à modérée | Aucune |
| Durée totale | 15-20 min | 30-45 min | 45-60 min |
| Claustrophobie | Non concerné | Rarement (anneau ouvert) | Possible (tunnel) |
| Indications phares | Examen de débrouillage | Cartilage, os, post-chirurgie | Labrum, tendons, ligaments |
En pratique, l'arthroscanner est souvent privilégié pour l'étude du cartilage et des structures osseuses, tandis que l'arthro-IRM est préférée pour les tissus mous (labrum, tendons). Chez les patients porteurs de matériel métallique (prothèse, vis), l'arthroscanner est souvent le seul choix possible car le métal provoque des artefacts en IRM.
L'examen complet dure en moyenne 30 à 45 minutes, incluant l'accueil, la phase d'injection (10-15 minutes) et le passage au scanner (5-10 minutes). Prévoyez environ 1 heure au centre d'imagerie pour la prise en charge globale.
Oui, dans la grande majorité des cas. L'examen ne nécessite pas de sédation. Vous pouvez reprendre la conduite immédiatement après, sauf en cas de gêne articulaire importante (notamment après un arthroscanner de l'épaule ou du poignet du côté de la main dominante).
Il est recommandé d'être à jeun depuis 4 heures avant l'examen (pas de nourriture). Vous pouvez boire de l'eau en quantité normale.
Oui, la marche est possible dès la fin de l'examen. Cependant, il est conseillé de limiter les efforts sur l'articulation pendant 24 à 48 heures et d'éviter le sport pendant cette période.
Oui, l'arthroscanner est pris en charge par l'Assurance Maladie dans le cadre d'une prescription médicale. Le remboursement s'effectue selon les tarifs conventionnels de la CCAM (Classification Commune des Actes Médicaux). Votre mutuelle prend en charge le complément selon votre contrat.
Chez Imagerie Gandhi, les résultats de l'arthroscanner sont généralement disponibles sous 24 à 72 heures. Le compte rendu est transmis directement à votre médecin prescripteur et accessible sur votre espace résultats en ligne.
| Articulation | Indications principales | Durée totale | Douleur ressentie |
|---|---|---|---|
| Poignet | Ligaments (scapho-lunaire, TFCC), fracture scaphoïde, arthrose | 30-40 min | Légère à modérée |
| Épaule | Coiffe des rotateurs, labrum, instabilité, corps étrangers | 30-45 min | Légère |
| Hanche | Labrum acétabulaire, cartilage, conflit fémoro-acétabulaire | 35-45 min | Légère à modérée |
| Genou | Cartilage, corps étrangers, suivi post-chirurgie, ostéochondrite | 30-40 min | Légère |
| Coude | Ligaments collatéraux, ostéochondrite, corps étrangers | 30-40 min | Légère |
| Cheville | Lésions ostéochondrales, ligaments, syndrome de conflit | 30-40 min | Légère |
L'arthroscanner est un examen d'imagerie précis, sûr et bien toléré qui permet d'explorer en détail les structures internes de vos articulations. Grâce à l'anesthésie locale systématique, la douleur est limitée et l'examen se déroule dans de bonnes conditions pour la très grande majorité des patients.
Si vous devez passer un arthroscanner du poignet, de l'épaule, de la hanche ou de toute autre articulation, n'hésitez pas à prendre rendez-vous dans l'un de nos centres Imagerie Gandhi. Nos radiologues spécialisés en imagerie ostéo-articulaire vous accompagnent à chaque étape, de la préparation au compte rendu de vos résultats.
