Vous venez d'apprendre que vous êtes enceinte et vous vous demandez combien d'échographies vous allez passer et à quelles semaines les programmer ? En France, trois échographies de grossesse sont recommandées, une par trimestre, pour suivre le développement de votre bébé du début de la grossesse jusqu'à l'approche de l'accouchement.
Ce guide détaille le calendrier complet des échographies de grossesse, trimestre par trimestre : à quel moment les réaliser, ce que le médecin radiologue observe à chaque étape et comment vous y préparer sereinement.
La Haute Autorité de Santé (HAS) recommande la réalisation de trois échographies au cours d'une grossesse normale, à raison d'une par trimestre. Ces examens ne sont pas techniquement obligatoires au sens légal, mais ils sont systématiquement recommandés et intégralement intégrés au suivi prénatal en France.
L'arrêté du 20 avril 2018 encadre les modalités de réalisation de ces examens d'imagerie dans le cadre du diagnostic prénatal. En pratique, la quasi-totalité des femmes enceintes suivies en France bénéficient de ces trois échographies.
Dans certaines situations (grossesse à risque, grossesse gémellaire, antécédents médicaux), votre médecin ou votre sage-femme peut prescrire des échographies supplémentaires. Celles-ci sont alors prises en charge dans le cadre de votre suivi médical.
Voici le calendrier récapitulatif des trois échographies recommandées, avec les semaines idéales et les objectifs principaux de chaque examen.
Rappel important : les semaines d'aménorrhée (SA) se comptent à partir du premier jour de vos dernières règles, et non à partir de la date de conception. Ainsi, 12 SA correspondent environ à 10 semaines de grossesse réelle.
L'échographie du premier trimestre se réalise entre 11 et 13 semaines d'aménorrhée + 6 jours, soit autour du 3ème mois de grossesse. C'est le premier rendez-vous d'imagerie majeur de votre grossesse.
Avant cet examen, votre médecin peut vous prescrire une échographie de datation plus précoce (entre 5 et 9 SA) pour confirmer la grossesse, vérifier qu'elle est bien intra-utérine et obtenir une première estimation de la date de début de grossesse.
L'échographie du 1er trimestre poursuit plusieurs objectifs essentiels :
La mesure de la clarté nucale, combinée à une prise de sang (dosage des marqueurs sériques), permet de calculer un risque statistique de trisomie 21. Selon les recommandations de la HAS, ce dépistage combiné du 1er trimestre offre un taux de détection d'environ 90 %.
Si le risque calculé est supérieur ou égal à 1/250, des examens complémentaires vous seront proposés (DPNI — test ADN fœtal sur sang maternel, ou amniocentèse). Votre médecin vous accompagnera à chaque étape pour vous expliquer les résultats.
L'examen dure environ 20 à 30 minutes. Il peut être réalisé par voie abdominale (la sonde est posée sur votre ventre) ou par voie endovaginale si nécessaire pour obtenir des images plus précises en début de grossesse. L'examen est indolore et n'utilise aucune radiation : les échographies fonctionnent uniquement avec des ultrasons, sans aucun risque pour votre bébé.
L'échographie morphologique se programme entre 20 et 24 semaines d'aménorrhée + 6 jours, idéalement entre 21 et 23 SA, soit au cours du 5ème mois de grossesse. C'est l'examen le plus complet et le plus long des trois échographies de grossesse.
Cette échographie porte le nom de « morphologique » car elle consiste à examiner l'ensemble des organes et structures anatomiques de votre bébé :
Le radiologue effectue des mesures précises qui, comparées à des courbes de référence, permettent de s'assurer que la croissance de votre bébé est harmonieuse :
C'est souvent lors de l'échographie morphologique du 2ème trimestre que les parents peuvent connaître le sexe de leur bébé, si sa position le permet et s'ils le souhaitent. Si vous préférez garder la surprise, pensez à le préciser au début de l'examen.
Le médecin examine également :
L'échographie morphologique dure en moyenne 30 à 45 minutes. C'est l'examen le plus long car chaque organe doit être visualisé selon des coupes standardisées définies par la Conférence Nationale d'Échographie Obstétricale et Fœtale (CNEOF). Si la position de votre bébé ne permet pas de tout voir, le radiologue peut vous demander de marcher quelques minutes ou de revenir pour un complément d'examen.
L'échographie du 3ème trimestre se programme entre 30 et 34 semaines d'aménorrhée + 6 jours, idéalement autour de 32 SA, soit au cours du 7ème ou 8ème mois de grossesse. C'est en général le dernier examen d'imagerie avant l'accouchement.
Cette échographie est tournée vers la préparation de l'accouchement et la vérification de la bonne croissance de votre bébé :
L'examen dure environ 20 à 30 minutes. Il se réalise par voie abdominale. La qualité des images peut être affectée par la position du bébé et la corpulence de la maman, mais les appareils d'échographie récents permettent d'obtenir des images de bonne qualité dans la grande majorité des cas.
Les échographies de grossesse ne nécessitent pas de préparation particulière dans la plupart des cas. Voici toutefois quelques conseils pratiques :
Si vous êtes accompagnée par votre conjoint(e) ou un proche, sachez que les futurs parents sont les bienvenus en salle d'examen. C'est un moment important que vous pouvez partager.
En France, les échographies de grossesse sont prises en charge par l'Assurance Maladie dans le cadre du suivi prénatal :
À partir du 6ème mois de grossesse, l'ensemble de vos soins liés à la grossesse est pris en charge à 100 % par la Sécurité sociale. Pensez à déclarer votre grossesse à votre caisse d'Assurance Maladie avant la fin du 3ème mois pour bénéficier d'une prise en charge optimale.
Votre mutuelle complète généralement le remboursement du ticket modérateur pour les deux premières échographies. Vérifiez les garanties de votre contrat.
Au-delà des trois échographies recommandées, des examens supplémentaires peuvent être prescrits dans plusieurs situations :
Ces échographies supplémentaires sont prises en charge par l'Assurance Maladie sur prescription médicale.
Non. L'échographie est un examen d'imagerie qui utilise des ultrasons, et non des rayons X. Elle n'émet aucune radiation ionisante et est considérée comme sans danger pour la mère et le fœtus selon toutes les sociétés savantes (HAS, CNGOF, OMS).
C'est d'ailleurs ce qui la distingue d'examens comme le scanner ou la radiographie, qui utilisent des rayons X et sont en principe contre-indiqués pendant la grossesse, sauf urgence vitale.
Les échographies de grossesse peuvent être réalisées autant de fois que nécessaire sur prescription médicale, sans risque pour votre bébé.
L'échographie de datation se réalise très tôt (5 à 9 SA) pour confirmer la grossesse et la dater. L'échographie du 1er trimestre (11 à 13 SA + 6 jours) est un examen plus complet qui inclut la mesure de la clarté nucale pour le dépistage de la trisomie 21. Ce sont deux examens distincts mais complémentaires.
Il est techniquement possible d'orienter le diagnostic de sexe dès 12-13 SA en observant l'orientation du tubercule génital. Cependant, la fiabilité reste limitée à ce stade. C'est lors de l'échographie morphologique du 2ème trimestre (vers 22 SA) que la détermination du sexe est fiable, si la position du bébé le permet.
Si le radiologue identifie une anomalie ou un point d'appel, il vous en informera avec pédagogie. Selon les cas, un avis spécialisé peut être demandé auprès d'un centre pluridisciplinaire de diagnostic prénatal (CPDPN). Il est important de savoir que de nombreuses « anomalies » détectées sont bénignes ou se résorbent spontanément.
Non. Contrairement à l'échographie abdominale, les échographies obstétricales ne nécessitent pas de jeûne. Vous pouvez manger et boire normalement avant l'examen.
L'échographie du 1er trimestre dure environ 20 à 30 minutes. L'échographie morphologique du 2ème trimestre est la plus longue : comptez 30 à 45 minutes. L'échographie du 3ème trimestre dure 20 à 30 minutes.
Le radiologue vous communique les premiers éléments en fin d'examen. Un compte rendu détaillé est rédigé et transmis à votre médecin ou sage-femme dans les jours qui suivent. Chez Imagerie Gandhi, vous pouvez également consulter vos résultats en ligne via notre espace patient.
Les échographies de grossesse permettent un suivi précieux du développement de votre bébé in utero. Après la naissance, si des examens d'imagerie sont nécessaires pour votre nourrisson, notre équipe réalise également des examens pédiatriques adaptés (échographie des hanches, échographie transfontanellaire, etc.) dans un environnement rassurant pour les tout-petits et leurs parents.
Les trois échographies de grossesse — au 1er, 2ème et 3ème trimestre — sont des étapes clés du suivi prénatal. Elles permettent de s'assurer que votre bébé se développe harmonieusement, de dépister d'éventuelles anomalies et de préparer sereinement l'accouchement.
Chaque échographie a des objectifs spécifiques : la datation et le dépistage au 1er trimestre, l'examen morphologique complet au 2ème trimestre, et la vérification de la croissance et de la présentation au 3ème trimestre.
Chez Imagerie Gandhi, notre équipe de médecins radiologues spécialisés vous accompagne tout au long de votre grossesse avec des équipements de dernière génération et une attention particulière au bien-être des futures mamans. N'hésitez pas à prendre rendez-vous pour programmer vos échographies dans les meilleures conditions.
