Comment se passe une IRM ? Déroulement complet et conseils

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15/4/26
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Votre médecin vous a prescrit une IRM et vous vous demandez comment se passe une IRM ? C'est tout à fait normal de se poser la question. Chaque année, plus de 6 millions d'IRM sont réalisées en France, ce qui en fait l'un des examens d'imagerie les plus pratiqués. Pourtant, l'idée du tunnel, du bruit ou de l'immobilité prolongée peut susciter de l'appréhension.

Rassurez-vous : l'IRM est un examen indolore, sans radiation et parfaitement maîtrisé par nos équipes. Dans ce guide, nous vous expliquons le déroulement de l'IRM étape par étape, avec des réponses concrètes à toutes vos questions : durée, bruit, injection, et surtout la préoccupation la plus fréquente — est-on enfermé dans une IRM ?

L’essentiel à retenir
  • Durée : 15 à 60 minutes selon la zone examinée (genou, cerveau, abdomen).
  • Déroulement : vous êtes allongé sur une table qui glisse dans un tunnel ouvert des deux côtés.
  • Douleur : aucune — l’IRM est totalement indolore et sans radiation.
  • Bruit : l’appareil est bruyant (80-110 dB), mais des protections auditives vous sont fournies.
  • Résultats : compte rendu disponible sous 24 à 72 heures.

Qu'est-ce qu'une IRM ?

L'IRM, ou imagerie par résonance magnétique, est une technique d'imagerie médicale qui utilise un champ magnétique puissant et des ondes radio pour produire des images très détaillées de l'intérieur de votre corps. Contrairement au scanner qui utilise les rayons X, l'IRM n'émet aucune radiation ionisante : la dose de rayons reçue est strictement nulle.

L'appareil contient un aimant très puissant qui aligne temporairement les atomes d'hydrogène présents dans vos tissus. En captant le signal émis par ces atomes, l'IRM reconstruit des images en coupe d'une précision remarquable, particulièrement pour les tissus mous : cerveau, moelle épinière, muscles, tendons, ligaments, organes abdominaux.

L'IRM est particulièrement performante pour explorer :

  • Le cerveau et la moelle épinière (neurologie)
  • Les articulations : genou, épaule, hanche, cheville
  • Le rachis (colonne vertébrale) et les disques intervertébraux
  • Les organes abdominaux et pelviens : foie, reins, prostate, utérus
  • Le cœur et les vaisseaux (angio-IRM)
  • Les seins (en complément de la mammographie)

Comment se préparer à une IRM

La préparation à une IRM est simple, mais quelques précautions sont indispensables en raison du champ magnétique. Voici ce qu'il faut savoir avant votre rendez-vous.

Documents à apporter

  • Votre ordonnance (prescription médicale)
  • Votre carte Vitale et votre carte de mutuelle
  • Vos anciens examens d'imagerie (IRM, scanner, radiographies) si vous en avez
  • Vos résultats de prise de sang (créatinine) si une injection de produit de contraste est prévue

Contre-indications à signaler impérativement

Le champ magnétique de l'IRM impose des contre-indications strictes. Vous devez signaler avant l'examen si vous êtes porteur de :

  • Un pacemaker (stimulateur cardiaque) ou un défibrillateur implantable — certains modèles récents sont compatibles IRM, mais une vérification par votre cardiologue est nécessaire
  • Des implants métalliques : clips chirurgicaux, valves cardiaques métalliques, stents récents
  • Des corps étrangers métalliques, notamment des éclats métalliques dans les yeux (profession à risque)
  • Une pompe à insuline ou des neurostimulateurs
  • Une grossesse, en particulier durant le premier trimestre (par principe de précaution)

Pour des consignes détaillées selon chaque type d'examen, consultez notre guide de préparation aux examens d'imagerie.

Bon à savoir

De nombreux implants récents (prothèses de hanche, stents, certains pacemakers) sont désormais compatibles IRM. Apportez la carte d’identification de votre implant le jour de l’examen — notre équipe vérifiera la compatibilité avant de commencer.

Consignes pratiques le jour J

  • Pas de jeûne nécessaire dans la plupart des cas (sauf IRM hépatique ou biliaire — votre centre vous le précisera)
  • Portez des vêtements confortables sans boutons-pression ni fermetures métalliques
  • Retirez tous les objets métalliques avant d'entrer en salle : bijoux, montre, piercings, pinces à cheveux, ceinture, téléphone portable
  • Arrivez 15 à 20 minutes en avance pour l'accueil administratif et le questionnaire médical

Comment se déroule une IRM étape par étape

Le déroulement d'une IRM suit un protocole bien défini. Voici ce qui vous attend concrètement, de votre arrivée à la fin de l'examen.

L'accueil et la préparation

  1. À votre arrivée, vous êtes accueilli par le secrétariat qui vérifie vos documents et votre identité.
  2. Vous remplissez un questionnaire de sécurité portant sur les contre-indications (implants métalliques, pacemaker, grossesse, allergies).
  3. Le manipulateur en électroradiologie vous reçoit, répond à vos questions et vous explique le déroulement de l'examen.
  4. Vous passez en cabine pour retirer tout objet métallique et, si nécessaire, revêtir une blouse.
  5. Si une injection de produit de contraste est prévue, une perfusion est posée dans une veine de votre bras.

L'installation sur la table d'examen

  1. Vous vous allongez sur la table de l'IRM, généralement sur le dos.
  2. Le manipulateur positionne une antenne (un boîtier en plastique) sur la zone à examiner — par exemple autour du genou, de la tête ou de l'abdomen. Cette antenne ne touche pas votre peau et ne provoque aucune douleur.
  3. Vous recevez des protections auditives (bouchons d'oreilles et/ou casque audio) pour atténuer le bruit de l'appareil. Dans certains centres, vous pouvez écouter de la musique de votre choix.
  4. On vous remet une sonnette d'urgence : une poire que vous tenez dans la main et que vous pouvez presser à tout moment si vous souhaitez interrompre l'examen ou communiquer avec l'équipe.
  5. La table glisse doucement dans le tunnel de l'IRM.

Pendant l'acquisition des images

  • Restez immobile : c'est la consigne essentielle. Chaque mouvement peut rendre les images floues et allonger l'examen.
  • L'appareil réalise plusieurs séquences (séries d'images). Entre chaque séquence, vous pouvez vous détendre quelques secondes.
  • Vous entendrez des bruits rythmés et répétitifs (nous y reviendrons en détail plus bas).
  • Le manipulateur vous voit en permanence à travers une vitre et communique avec vous par micro entre les séquences.
  • Si une injection de gadolinium est prévue, elle intervient à mi-examen, sans que vous ayez besoin de bouger.

La fin de l'examen

  • La table ressort du tunnel. Le manipulateur retire l'antenne et, le cas échéant, la perfusion.
  • Vous pouvez vous rhabiller et reprendre vos activités normalement : aucune récupération particulière n'est nécessaire.
  • Si vous avez reçu un produit de contraste, pensez à boire beaucoup d'eau dans les heures qui suivent pour faciliter son élimination par les reins.

Est-on enfermé dans une IRM ?

C'est la question que se posent le plus de patients, et c'est bien légitime. Le tunnel de l'IRM peut impressionner au premier regard, mais il est important de comprendre la réalité de l'appareil pour relativiser cette appréhension.

Les dimensions réelles du tunnel

Le tunnel d'une IRM mesure en général :

  • 60 à 70 cm de diamètre pour les appareils standards (les modèles récents atteignent 70 cm, soit un espace plus large qu'on ne l'imagine)
  • Environ 150 à 170 cm de longueur
  • Le tunnel est ouvert des deux côtés : de l'air circule et vous pouvez voir la lumière à chaque extrémité

Concrètement, pour de nombreux examens (genou, pied, hanche), votre tête reste en dehors du tunnel. Seule la partie du corps examinée se trouve au centre de l'aimant. Pour les IRM cérébrales ou cervicales, votre tête est dans le tunnel, mais vos pieds dépassent de l'autre côté.

Ce n'est pas une boîte fermée

Contrairement à ce que beaucoup imaginent, le tunnel de l'IRM n'est pas un espace clos. Il est :

  • Éclairé : l'intérieur est lumineux, pas sombre
  • Ventilé : un flux d'air circule en permanence
  • Ouvert aux deux extrémités : vous n'êtes jamais « enfermé » au sens propre

À titre de comparaison, le tunnel de l'IRM est certes plus long que l'anneau du scanner (qui ne mesure que 40 à 70 cm d'épaisseur), mais il reste un espace ouvert et non hermétique.

Astuces pour les patients anxieux

Si malgré ces informations vous ressentez de l'appréhension, voici des conseils concrets :

  • Prévenez l'équipe dès la prise de rendez-vous : les manipulateurs sont formés et habitués à accompagner les patients anxieux.
  • Fermez les yeux avant d'entrer dans le tunnel et gardez-les fermés pendant l'examen — beaucoup de patients trouvent cette technique très efficace.
  • Concentrez-vous sur votre respiration : inspirez lentement par le nez (4 temps), expirez par la bouche (6 temps).
  • Utilisez le casque audio pour écouter de la musique ou un podcast — cela détourne l'attention du bruit et de l'espace.
  • Rappelez-vous la sonnette : vous pouvez interrompre l'examen à tout instant. Ce simple fait rassure considérablement.
  • Si nécessaire, votre médecin peut prescrire un léger anxiolytique à prendre avant l'examen (dans ce cas, venez accompagné car la conduite est déconseillée).

Pour aller plus loin, nous avons rédigé un article complet avec nos conseils pour gérer la claustrophobie en IRM.

Pourquoi l'IRM fait-elle du bruit ?

Le bruit de l'IRM est souvent la deuxième source d'inquiétude après l'enfermement. Et effectivement, l'appareil n'est pas silencieux : il produit des séries de claquements, de martèlements et de bourdonnements rythmés qui peuvent atteindre 80 à 110 décibels (comparable au volume d'un concert).

D'où vient ce bruit ?

Ces sons sont produits par les bobines de gradient de l'appareil. Pendant chaque séquence, des courants électriques rapides traversent ces bobines, ce qui génère des vibrations mécaniques. Chaque séquence a un rythme différent — certaines sont rapides et aiguës, d'autres plus lentes et sourdes. C'est tout à fait normal et cela signifie que l'appareil fonctionne correctement.

Comment le bruit est atténué

  • Bouchons d'oreilles fournis systématiquement (réduction de 15 à 30 dB)
  • Casque audio pour écouter de la musique ou des consignes du manipulateur
  • Les appareils de dernière génération intègrent des technologies de réduction de bruit qui diminuent le niveau sonore de 50 % par rapport aux modèles plus anciens

En pratique, la plupart des patients s'habituent au bruit en quelques minutes. Beaucoup décrivent l'expérience comme « impressionnante au début, puis on n'y pense plus ».

Combien de temps dure une IRM ?

La durée d'une IRM varie selon la zone examinée et la complexité du protocole. Voici un tableau récapitulatif pour vous donner une idée précise :

Type d'IRM Durée de l'examen Durée totale (avec préparation)
IRM cérébrale 15 à 25 min 30 à 45 min
IRM du genou 15 à 20 min 30 à 40 min
IRM de l'épaule 20 à 30 min 35 à 45 min
IRM lombaire (rachis) 20 à 30 min 35 à 50 min
IRM abdominale 25 à 40 min 45 à 60 min
IRM pelvienne 25 à 40 min 45 à 60 min
IRM cardiaque 30 à 45 min 50 à 75 min
IRM du corps entier 45 à 60 min 60 à 90 min

Comptez donc entre 30 et 60 minutes au total entre votre arrivée et votre départ, selon le type d'IRM. Les IRM articulaires (genou, épaule) sont les plus rapides, tandis que les IRM abdominales et cardiaques prennent un peu plus de temps.

L'IRM avec injection de produit de contraste

Environ un tiers des IRM nécessitent l'injection d'un produit de contraste à base de gadolinium. Cette injection permet de mieux visualiser certaines structures (vaisseaux, tumeurs, inflammations) en rehaussant le contraste des images.

Comment se passe l'injection ?

  • Une perfusion est posée dans une veine de votre bras ou de votre main avant l'examen.
  • L'injection est réalisée à mi-examen par le manipulateur, sans que vous ayez besoin de bouger.
  • Le produit est injecté lentement et de façon indolore dans la grande majorité des cas.

Quelles sensations ?

Le gadolinium est généralement très bien toléré. Certains patients décrivent :

  • Une légère sensation de froid au moment de l'injection
  • Un goût métallique passager dans la bouche (rare)
  • Très rarement, des nausées légères ou un mal de tête transitoire

Les réactions allergiques au gadolinium sont très rares (moins de 0,1 % des cas selon la Société Française de Radiologie). C'est d'ailleurs pourquoi on vous demande de signaler toute allergie connue avant l'examen.

Prendre rendez-vous pour votre IRM

Nos médecins radiologues et manipulateurs vous accueillent dans un cadre rassurant. N’hésitez pas à signaler toute appréhension lors de la prise de rendez-vous.

Prendre rendez-vous en ligne

L'IRM fait-elle mal ?

Non, l'IRM est un examen totalement indolore. Vous êtes simplement allongé et immobile pendant que l'appareil acquiert les images. Le champ magnétique et les ondes radio sont imperceptibles : vous ne ressentez rien physiquement.

Les seules sensations que vous pourriez éprouver sont :

  • Une légère chaleur localisée dans la zone examinée (normale et sans danger)
  • Les vibrations et le bruit de l'appareil (atténués par les protections auditives)
  • Un inconfort postural lié à l'immobilité prolongée, surtout si vous souffrez de douleurs dorsales — n'hésitez pas à demander un coussin ou un cale pour plus de confort

Si vous ressentez une gêne à tout moment, rappelez-vous que vous tenez la sonnette d'urgence et que l'équipe peut intervenir immédiatement.

Avantages et inconvénients de l'IRM

Les avantages

  • Aucune radiation : contrairement au scanner et à la radiographie, l'IRM n'utilise pas de rayons X. L'IRSN confirme que la dose reçue est strictement nulle.
  • Excellente résolution pour les tissus mous : cerveau, moelle épinière, muscles, tendons, ligaments, organes
  • Images en 3D et dans tous les plans de coupe (axial, sagittal, coronal)
  • Examen répétable : en l'absence de radiation, l'IRM peut être répétée sans limite pour le suivi d'une pathologie
  • Indolore et non invasif

Les inconvénients

  • Durée plus longue que le scanner (15 à 60 min vs 5 à 15 min pour un scanner)
  • Bruit de l'appareil (atténué par les protections auditives)
  • Tunnel qui peut impressionner les patients claustrophobes
  • Contre-indications pour les porteurs de certains implants métalliques ou pacemakers
  • Immobilité nécessaire pendant toute la durée de l'examen

Pour mieux comprendre dans quels cas l'IRM est privilégiée par rapport à d'autres examens, consultez nos articles sur les différences entre scanner et IRM et IRM ou échographie : quel examen choisir.

Après l'examen : résultats et compte rendu

Une fois l'IRM terminée, le médecin radiologue analyse les images et rédige un compte rendu médical détaillé. Voici ce à quoi vous pouvez vous attendre :

  • Résultats préliminaires : dans certains cas, le radiologue peut vous communiquer les premières observations juste après l'examen.
  • Compte rendu écrit : il est généralement disponible sous 24 à 72 heures et transmis à votre médecin prescripteur.
  • Images numériques : les coupes IRM sont accessibles via un CD-ROM ou un lien de téléchargement sécurisé.
  • Résultats en ligne : chez Imagerie Gandhi, vous pouvez consulter vos résultats directement depuis votre espace patient.

L'interprétation des images d'IRM est un acte médical réalisé par un médecin radiologue spécialisé. C'est votre médecin traitant ou votre spécialiste qui vous expliquera en détail les résultats et les suites à donner.

Questions fréquentes sur l'IRM

Faut-il être à jeun pour une IRM ?

Dans la grande majorité des cas, non. Vous pouvez manger, boire et prendre vos médicaments normalement. Le jeûne est uniquement demandé pour certaines IRM spécifiques (foie, voies biliaires, pancréas). Votre centre vous précisera les consignes lors de la prise de rendez-vous.

Peut-on passer une IRM enceinte ?

L'IRM n'utilisant pas de rayons X, elle n'est pas contre-indiquée en soi pendant la grossesse. Cependant, par principe de précaution, la HAS recommande d'éviter l'IRM durant le premier trimestre sauf urgence médicale. L'injection de gadolinium est généralement évitée chez la femme enceinte. Signalez systématiquement toute grossesse ou suspicion de grossesse.

L'IRM est-elle dangereuse ?

Non, l'IRM est considérée comme l'un des examens d'imagerie les plus sûrs. Elle n'émet aucune radiation ionisante (contrairement au scanner ou à la radiographie). Les seuls risques sont liés aux contre-indications (implants métalliques, pacemaker) et aux très rares réactions au gadolinium. C'est pourquoi le questionnaire de sécurité avant l'examen est si important.

Peut-on passer une IRM avec des prothèses dentaires ou des broches ?

Les prothèses dentaires fixes (couronnes, bridges en céramique ou zircone) sont généralement compatibles avec l'IRM. Les appareils dentaires orthodontiques peuvent créer des artefacts sur les images mais ne sont pas dangereux. Signalez-les avant l'examen pour que le protocole soit adapté. En cas de doute, le manipulateur vérifiera la compatibilité.

Que faire si je panique pendant l'IRM ?

Pressez la sonnette d'urgence. L'examen sera interrompu immédiatement et le manipulateur viendra vous voir. Il n'y a aucune honte à ressentir de l'anxiété — c'est fréquent et notre équipe est formée pour vous accompagner. L'examen pourra être repris quand vous vous sentirez prêt, ou reprogrammé avec une prémédication si nécessaire. Découvrez tous nos conseils pour gérer la claustrophobie en IRM.

Quelle est la différence entre une IRM et un scanner ?

Le scanner utilise des rayons X et l'IRM utilise un champ magnétique. Le scanner est plus rapide (5 à 15 min) et excelle pour les os et les poumons. L'IRM est plus longue (15 à 60 min) mais offre une résolution supérieure pour les tissus mous. Pour tout comprendre, lisez notre article complet sur les différences entre scanner et IRM.

À retenir

Comment se passe une IRM ? En résumé, c'est un examen indolore, sans radiation et parfaitement maîtrisé. Vous vous allongez sur une table qui glisse dans un tunnel ouvert des deux côtés, vous portez des protections auditives, et vous tenez une sonnette d'urgence. L'examen dure entre 15 et 60 minutes selon la zone explorée, et les résultats sont disponibles sous 24 à 72 heures.

Si vous ressentez de l'appréhension, c'est normal — et c'est justement pour cela que nos équipes sont formées à vous accompagner avec bienveillance. N'hésitez pas à prendre rendez-vous chez Imagerie Gandhi ou à consulter notre page dédiée à l'IRM pour plus d'informations.

Sources