Votre médecin vous a prescrit un scanner thoracique et vous vous demandez en quoi consiste cet examen ? C'est une réaction tout à fait normale. Le scanner thoracique, également appelé TDM thoracique ou scanner des poumons, est l'un des examens d'imagerie les plus fréquemment réalisés en France. Il permet d'obtenir des images très précises de vos poumons, de votre cœur, de vos vaisseaux et de votre paroi thoracique.
Dans notre centre d'imagerie à Trappes, dans les Yvelines (78), nos médecins radiologues réalisent quotidiennement des scanners thoraciques sur des équipements de dernière génération. Ce guide complet vous explique tout ce que vous devez savoir : les indications, la préparation, le déroulement de l'examen et la lecture des résultats.
Le scanner thoracique (ou tomodensitométrie thoracique) est un examen d'imagerie médicale qui utilise les rayons X pour produire des images en coupes fines de l'ensemble du thorax. Contrairement à une simple radiographie pulmonaire, le scanner pulmonaire offre une résolution bien supérieure et permet de visualiser avec précision :
L'appareil de scanner se présente sous la forme d'un large anneau (appelé « statif » ou « gantry ») dans lequel passe la table d'examen. Le tube à rayons X tourne autour de vous pendant que des détecteurs enregistrent les données. Un ordinateur reconstruit ensuite les images en coupes millimétriques.
Il est fréquent de confondre le scanner du thorax et la radiographie pulmonaire. Si les deux examens utilisent les rayons X, leurs performances sont très différentes :
La radiographie reste l'examen de première intention pour de nombreuses situations cliniques. Lorsque celle-ci ne suffit pas à poser un diagnostic ou que le médecin suspecte une pathologie nécessitant une analyse plus fine, il prescrit un scanner pulmonaire.
Le scanner du thorax est prescrit dans de nombreuses situations cliniques. Voici les principales indications pour lesquelles votre médecin peut vous orienter vers cet examen :
La préparation au scanner pulmonaire est simple dans la grande majorité des cas. Voici ce que vous devez savoir avant votre rendez-vous :
Aucune préparation particulière n'est nécessaire. Vous pouvez manger et boire normalement avant l'examen.
Si votre médecin a prescrit un scanner thoracique avec injection, quelques précautions sont à respecter :
Pour en savoir plus sur l'injection de produit de contraste, consultez notre article dédié : scanner avec injection de produit de contraste.
Le déroulement du scanner thoracique est rapide et indolore. Voici les différentes étapes :
Le manipulateur en électroradiologie vous invite à vous allonger sur le dos sur la table d'examen. Vos bras sont placés au-dessus de la tête afin de dégager la cage thoracique et d'obtenir des images de qualité optimale. Vous devez retirer tout objet métallique au niveau du thorax (collier, soutien-gorge avec armatures).
Si un produit de contraste est nécessaire, le manipulateur pose un cathéter intraveineux au niveau du pli du coude ou du poignet. L'injection se fait de manière automatisée pendant l'acquisition des images.
La table se déplace lentement dans l'anneau du scanner. L'appareil est ouvert et peu profond (environ 70 cm de largeur) : il n'y a pas de sensation d'enfermement comme dans une IRM.
Le manipulateur vous demandera de réaliser une courte apnée de 5 à 10 secondes (« Inspirez... Bloquez... Respirez »). Cette apnée est indispensable pour éviter les artefacts de mouvement et obtenir des images nettes des poumons. L'acquisition elle-même ne dure que quelques secondes.
Plusieurs passages peuvent être réalisés : un premier sans injection, puis un ou plusieurs passages après injection du produit de contraste.
Le scanner thoracique est un examen totalement indolore. En cas d'injection de produit de contraste, vous pouvez ressentir :
Ces sensations sont bénignes et ne doivent pas vous inquiéter. L'équipe reste en contact vocal permanent avec vous pendant toute la durée de l'examen.
Comptez environ 10 à 15 minutes au total pour un scanner thoracique, dont seulement quelques secondes d'acquisition proprement dite. Le reste du temps correspond à l'installation, la mise en place éventuelle de la perfusion et les vérifications.
Le scanner thoracique utilise des rayons X et expose donc à une dose d'irradiation. Il est légitime de se poser la question des risques. Voici les éléments factuels pour vous rassurer :
Selon l'IRSN (Institut de Radioprotection et de Sûreté Nucléaire), les bénéfices diagnostiques de l'examen l'emportent largement sur les risques liés à l'irradiation, dès lors que le scanner est médicalement justifié. Le principe de justification et d'optimisation des doses est appliqué pour chaque examen par nos médecins radiologues.
Le scanner thoracique comporte peu de contre-indications :
Le scanner sans injection n'a pas de contre-indication spécifique en dehors de la grossesse. C'est l'examen le plus fréquemment réalisé pour les bilans pulmonaires courants.
Après l'examen, les images sont analysées par le médecin radiologue qui rédige un compte rendu détaillé.
Dans la plupart des cas, le compte rendu est disponible dans un délai de 24 à 48 heures. En situation d'urgence (suspicion d'embolie pulmonaire, traumatisme), les résultats peuvent être communiqués immédiatement au médecin prescripteur. Chez Imagerie Gandhi, vous pouvez accéder à vos résultats en ligne via notre plateforme Mes résultats.
Le scanner pulmonaire peut mettre en évidence de nombreuses anomalies :
Le compte rendu est transmis à votre médecin prescripteur (médecin traitant, pneumologue ou chirurgien) qui vous l'expliquera en détail et décidera de la conduite à tenir.
L'examen complet dure entre 10 et 15 minutes, installation comprise. L'acquisition des images proprement dite ne prend que quelques secondes. Si une injection de produit de contraste est nécessaire, prévoyez environ 15 à 20 minutes de surveillance supplémentaire après l'examen.
Non, le scanner thoracique est un examen totalement indolore. Vous ne ressentez rien pendant l'acquisition des images. Seule la pose de la perfusion (en cas d'injection) peut provoquer une légère gêne comparable à une prise de sang classique.
Le scanner thoracique est en principe contre-indiqué pendant la grossesse en raison de l'exposition aux rayons X. Toutefois, en cas d'urgence vitale (suspicion d'embolie pulmonaire par exemple), le bénéfice de l'examen peut l'emporter sur les risques. Signalez toujours une grossesse avérée ou suspectée avant tout examen.
Le scanner thoracique explore uniquement le thorax (poumons, cœur, médiastin). Le scanner thoraco-abdomino-pelvien (TAP) couvre une zone plus étendue, incluant l'abdomen et le bassin. Il est souvent prescrit dans le cadre d'un bilan d'extension en cancérologie. Votre médecin choisit l'exploration adaptée à votre situation clinique.
Uniquement si une injection de produit de contraste est prévue. Dans ce cas, il est demandé d'être à jeun depuis 3 heures (vous pouvez boire de l'eau). Sans injection, aucun jeûne n'est nécessaire.
Oui, vous pouvez conduire normalement après un scanner thoracique. L'examen ne nécessite pas d'anesthésie ni de sédation. Il est simplement recommandé de bien s'hydrater après l'examen (boire au moins 1,5 litre d'eau dans les heures qui suivent) pour aider vos reins à éliminer le produit de contraste si une injection a été réalisée.
Le centre Imagerie Gandhi, situé au 6 rue des Épices, 78190 Trappes, au cœur de Saint-Quentin-en-Yvelines, dispose d'équipements de scanner de dernière génération permettant de réaliser votre examen dans les meilleures conditions. Notre équipe de médecins radiologues expérimentés interprète vos images et vous accompagne tout au long du parcours de soins.
Nous accueillons les patients de Trappes, Plaisir, Maurepas, Élancourt, Montigny-le-Bretonneux, Guyancourt et de l'ensemble des Yvelines (78). Pour toute question sur votre scanner thoracique ou pour prendre rendez-vous, n'hésitez pas à nous contacter ou à réserver directement en ligne via notre plateforme de prise de rendez-vous.
